Actualmente, se estima que hay 382 millones de personas con diabetes en el mundo. Desgraciadamente, la tendencia va en aumento y se espera que en los próximos 25 años esta cifra se eleve a 592 millones. En España se estima que un 13.8% de personas tienen diabetes y que casi la mitad de ellas desconocen su diagnóstico.

Tipos de Diabetes

Existen diferentes tipos de diabetes mellitus, en función de las causas y alteraciones en la secreción y función de la insulina que se producen. La clasificación de la diabetes según la American Diabetes Association (ADA) en 2020 es:

• Diabetes tipo 1: se produce por destrucción generalmente autoinmune de las células β pancreáticas lo que acaba produciendo un déficit prácticamente absoluto de insulina

• Diabetes tipo 2: debido a una pérdida progresiva de la secreción adecuada de insulina, generalmente asociada a una resistencia  de los tejidos a la acción de la insulina. 

• Diabetes gestacional: diagnosticada en el 2º o 3er trimestre del embarazo sin que hubiese un diagnóstico de diabetes previa.

• Otros tipos de diabetes específicos: 

  1. Diabetes monogénicas: por la alteración de un único gen, por ejemplo, la diabetes neonatal o la diabetes tipo MODY. 

  2. Alteraciones del páncreas exocrino: diabetes en relación con fibrosis quística o por pancreatitis

  3. Diabetes producida por fármacos: por ejemplo, diabetes corticoidea, diabetes post-trasplante de órganos, en relación con el tratamiento del HIV. 

Aunque el clasificar el tipo de diabetes ayuda a decidir el tratamiento más adecuado, en algunas ocasiones, sobre todo inicialmente, no es fácil clasificar claramente en un determinado tipo de diabetes. Tanto la diabetes tipo 1 como tipo 2  pueden ocurrir tanto en niños como en adultos aunque sea más frecuente el diagnóstico de diabetes tipo 1 en niños y adolescentes y el de diabetes tipo 2 en adultos. 

La diabetes tipo 2, previamente se conocía como “no insulinodependiente” y corresponde en torno al 90-95% de los casos. Es el tipo de diabetes más frecuente en el mundo. 

Conoce más sobre los tipos de Diabetes

La diabetes tipo 1 anteriormente se conocía como “diabetes insulinodependiente”, corresponde a un 5-10% de los diagnósticos de diabetes y se produce por la destrucción autoinmune de las células β pancreáticas. Autoinmune quiere decir que en el sistema inmune del propio paciente se pone en marcha la activación de una reacción que acaba destruyendo las células del propio organismo, en este caso, las células β. El desencadenante de esta reacción generalmente es desconocido. Esta reacción autoinmune es continuada y acaba conllevando una destrucción prácticamente total de las células β pancreáticas y, por tanto, un déficit muy marcado de insulina. 

Existe otro término que es interesante conocer qué es el de prediabetes, si recordamos los criterios de diagnóstico de diabetes, la prediabetes haría referencia a aquellas personas cuyos niveles de glucosa no cumplen los criterios de diabetes pero son muy elevados para considerarse normales. Estos criterios según la ADA 2020 son: Glucosa plasmática en ayunas entre 100-125mg/dl. Cifras de glucosa entre 140-199 mg/dl a las 2 horas tras realizar una Sobrecarga oral de glucosa (75 gramos) o una Hemoglobina glicada (HbA1c) entre 5.7-6.4%. Generalmente, lo que conlleva es un riesgo aumentado de acabar desarrollando diabetes o enfermedad cardiovascular. 
 

Para cualquier duda sobre diabetes, consulte siempre con su profesional sanitario.




Dra. Mª Ángeles Velez

Médico especialista Endocrinología y Nutrición