En las personas con diabetes es muy importante mantener los niveles de glucosa en un rango adecuado. Vamos a revisar cuáles son los niveles considerados normales, o mejor dicho, óptimos de glucosa en sangre en personas con diabetes.

De forma general, los objetivos de control de glucemia en adultos según la ADA (American Diabetes Association) 2020 son: 

• Cifras entre 80-130 mg/dl de glucosa en sangre preprandial, es decir, en ayunas o previo a las ingestas

• Cifras menores de 180 mg/dl, 1 o 2 horas después de comenzar a comer.

Por otro lado, con las nuevas tecnologías como la Monitorización Continua de Glucosa (sensores), cada vez es más importante el concepto de tiempo en rango (TIR). En este caso el rango deseado, de forma general, es de 70-180 mg/dl. Idealmente y según lo establecido por consenso (ADA 2020) el objetivo de TIR para la mayoría de personas con diabetes es del 70% del tiempo. El resto del tiempo debe ser menos de un 5% en cifras de hipoglucemias  (por debajo de 70 mg/dl) y menos del 30% del tiempo en hiperglucemia (cifras por encima de 180 mg/dl). Si tenemos en cuenta estas recomendaciones, se considerarían cifras altas entre 180 mg/dl y 250 mg/dl y muy altas por encima de 250mg/dl siendo el objetivo no presentar más del 5% de la mediciones en este rango superior a 250 mg/dl. 

¿Cuál es el nivel normal de azúcar en sangre después de las comidas?

Teniendo en cuenta lo anterior, la medición de glucosa en sangre después de las comidas no debería realizarse inmediatamente después de la misma, puesto que es muy probable que las cifras se eleven por encima de los objetivos pero que al medirlas a las 2 horas de la ingesta, estas bajen a rangos óptimos. Dos horas después de las comidas y de la consecuente administración de insulina rápida, la cifra de glucosa deseable en la mayoría de casos sería menor a 180 mg/dl. 

Estos valores sirven para la mayoría de personas con diabetes pero no son las mismas cifras que se busca lograr, por ejemplo, en los casos de control de la diabetes durante el embarazo. 

Tabla de azúcar en sangre

La HbA1c (hemoglobina glicosilada, glucosilada o glicada), mide la glucosa unida a la hemoglobina de los glóbulos rojos durante los 3 meses previos.  Es una medición indirecta del promedio de glucosa. Una A1c de 7% equivale a una media de glucemia de 154 mg/dl (123-185 mg/dl). Existen tablas que correlacionan la A1C con el promedio de la glucosa con el que se corresponde. De forma orientativa, estas son las cifras:

Tabla. Media de los niveles de glucosa para niveles específicos de A1c. Adaptado de: American Diabetes Association. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2018. Dia Care. enero de 2018;41(Supplement 1): S55-64.

Para cualquier duda sobre diabetes, consulte siempre con su profesional sanitario.

Dra. Mª Ángeles Velez

Médico especialista Endocrinología y Nutrición