Couverture du FreeStyle Libre 2 en Nouvelle-Écosse

Oui! Le système FreeStyle Libre 2 est couvert pour les patients âgés de 2 ans et plus qui vivent avec le diabète sucré ET qui doivent recevoir plusieurs injections d’insuline par jour ou qui utilisent une pompe à insuline dans le cadre d’une thérapie insulinique intensive.

Le système FreeStyle Libre 2 est remboursé par de nombreux programmes :

• Des programmes d’assurance-médicaments de la Nouvelle-Écosse tels que le programme d’assurance-médicaments des aînés, d’assurance-médicaments des familles, et le programme d’assurance du ministère des Services communautaires.
  
• Nouveau programme de surveillance du glucose par capteur - Il s’agit d’un programme fondé sur le revenu, prévoyant une franchise annuelle maximale (la franchise est le montant à débourser avant que le remboursement s’applique). Ce programme doit toutefois servir de dernier recours; par conséquent, votre régime d’assurance privé, le cas échéant, devra être le premier à vous rembourser vos réclamations.

REMARQUE : Vous ne pouvez obtenir de remboursement que de la part d’un seul programme. Nous vous conseillons donc de comparer les programmes pour déterminer lequel correspond le mieux à vos besoins personnels et financiers.

Vous pourriez être admissible au remboursement du système FreeStyle Libre 2 si vous répondez aux critères de l’un des programmes mentionnés ci-haut ET que vous :

• êtes âgé de 2 ans ou plus et vivez avec le diabète sucré, ET
• devez vous administrer plusieurs injections d’insuline par jour ou utilisez une pompe à insuline dans le cadre d’une thérapie insulinique intensive.

REMARQUE : « Plusieurs injections d’insuline par jour » renvoie à ≥ 1 injection d’insuline basale et ≥ 3 injections d’insuline en bolus, pour un minimum d’au moins 4 injections d’insuline par jour.

Visitez le site Web de la liste des médicaments du programme d’assurance-médicaments de la Nouvelle-Écosse pour en savoir plus.

La couverture comprend les capteurs du système FreeStyle Libre 2. Vous pouvez vous procurer gratuitement un lecteur en téléphonant au service à la clientèle de Libre, au 1-888-205-8296.

Au maximum, six capteurs seront couverts sur une période de trois mois.

Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir une ordonnance. Ce dernier devra également remplir un formulaire de demande pour situation exceptionnelle destiné spécifiquement au programme d’assurance-médicaments. Ce formulaire sert à recueillir certains renseignements, notamment votre numéro de carte d’assurance-maladie, votre diagnostic de diabète et la confirmation que vous répondez aux critères d’admissibilité.

Pour de plus amples renseignements sur le programme de surveillance du glucose par capteur, veuillez consulter la section suivante.

Une fois envoyées, les demandes de remboursement en vertu d’une situation exceptionnelle dans le cadre du programme d’assurance-médicaments sont généralement traitées dans les 7 à 10 jours.

Votre professionnel de la santé doit faire parvenir le formulaire rempli, par la poste ou par télécopieur :

Par la poste :
Nova Scotia Pharmacare Programs
CP 500
Halifax (Nouvelle-Écosse)
B3J 2S1

Par télécopieur :
(902) 468-9402

Si vous êtes inscrit au programme de surveillance du glucose par capteur, vous devrez payer une franchise. Autrement dit, vous devrez acheter vos accessoires de surveillance du glucose par capteur au plein prix jusqu’à avoir atteint le montant de la franchise. Par la suite, le programme assumera les coûts jusqu’à la fin de son année de prestations.

REMARQUE : Le montant de la franchise est déterminé selon votre revenu familial. Visitez le site Web du ministère de la Santé de la Nouvelle-Écosse pour en savoir plus.

Si vous êtes inscrit au programme d’assurance-médicaments des aînés, vous devez payer une prime annuelle calculée en fonction du revenu de votre ménage. Vous devrez également payer une quote-part annuelle, soit à la pharmacie, soit directement au programme d’assurance-médicaments des aînés. La prime et la quote-part sont toutes deux assujetties à des plafonds annuels. Le régime provincial assume le reste des coûts. Vous pouvez calculer le montant approximatif de votre prime en utilisant notre calculateur en ligne.

Si vous êtes inscrit au programme d’assurance-médicaments des familles, vous devrez payer une partie des coûts de certains médicaments et dispositifs médicaux sur ordonnance. Le programme prévoit une quote-part familiale annuelle ainsi que des franchises maximales, établies selon le nombre de membres de chaque famille et son revenu annuel. Lorsque vous payez une ordonnance, les premiers 20 % sont déduits de votre quote-part annuelle maximale. Les 80 % restants du coût de l’ordonnance seront déduits de votre franchise maximale annuelle. Quand vous aurez déboursé les montants de la quote-part et de la franchise maximales annuelles, le régime d’assurance-médicaments assumera le plein prix de votre système de surveillance du glucose par capteur jusqu’à la fin de son année de prestations, fixée au 31 mars.

Programme de surveillance du glucose par capteur
 Pour vous inscrire au programme de surveillance du glucose par capteur, vous devez vivre avec le diabète et recevoir plusieurs injections d’insuline par jour. Vous pouvez prendre connaissance des critères détaillés en consultant le dépliant du programme de surveillance du glucose par capteur.

Programme d’assurance-médicaments des aînés
Pour vous inscrire au programme d’assurance-médicaments des aînés, vous devez :

• être un résident de la Nouvelle-Écosse;
•  avoir une carte d’assurance-maladie de la Nouvelle-Écosse valide;
• être âgé d’au moins 65 ans, et
• ne recevoir de remboursement de médicaments sur ordonnance en vertu d’aucun autre régime ou programme.

Programme d’assurance-médicaments des familles
Pour être admissible au programme d’assurance-médicaments des familles, vous devez :

• être un résident de la Nouvelle-Écosse;
• avoir une carte d’assurance-maladie de la Nouvelle-Écosse valide;
• accepter que l’Agence du revenu du Canada vérifie votre revenu familial chaque année;
• accepter de fournir chaque année des renseignements sur le nombre de personnes dans votre famille.

Vous devez également NE PAS bénéficier d’une couverture de médicaments en vertu des programmes suivants :

• Programme d’assurance-médicaments des aînés de la Nouvelle-Écosse
• Régime d’assurance-médicaments à long terme pour les moins de 65 ans
• Tout programme d’assurance du ministère des Services communautaires de la Nouvelle-Écosse

Programme d’assurance du ministère des Services communautaires
Le programme d’assurance du ministère des Services communautaires offre un remboursement des médicaments :

• aux prestataires de l’aide au revenu (ce qui comprend les clients de l’assurance-médicaments élargie et de Transitional Pharmacare);
• aux patients inscrits au programme de soutien aux personnes handicapées;
• aux enfants confiés à la protection de la jeunesse, soit par l’entremise d’un bureau local du ministère des Services communautaires, d’une société d’aide à l’enfance ou à la famille ou d’un organisme de services à l’enfance;
• aux clients à faible revenu de l’assurance-médicaments pour enfants.

Programme de surveillance du glucose par capteur
Vous devrez remplir le formulaire d’inscription et le faire parvenir au bureau du programme. L’inscription au programme devrait prendre de 1 à 2 semaines.

Envoi du formulaire par la poste :
Nova Scotia Sensor-based Glucose Monitoring Program
CP 500
Halifax (Nouvelle-Écosse)
B3J 2S1

Envoi du formulaire par télécopieur :
(902) 468-9402

REMARQUE :

• L’une des sections du formulaire doit être remplie par un médecin, un infirmier praticien ou un pharmacien.
  
• Veuillez indiquer tous les membres de votre famille sur le formulaire d’inscription, même ceux qui ne sont pas diabétiques. En effet, le calcul de la franchise tient compte de tous les membres de la famille, ce qui peut la faire diminuer.
  
  

Programme d’assurance-médicaments des aînés
Pour vous inscrire au programme, veuillez remplir le formulaire d’inscription et nous le retourner dans les 90 jours suivant le premier jour du mois de votre 65^e anniversaire.

Vous pouvez l’envoyer au :
Nova Scotia Seniors’ Pharmacare Program
CP 9322
Halifax (Nouvelle-Écosse)
B3K 6A1

Veuillez noter que les renseignements sur le programme et les trousses d’inscription sont envoyés par la poste aux résidents qui ont une carte d’assurance-maladie de la Nouvelle-Écosse valide environ deux ou trois mois avant leur 65^e anniversaire.

Programme d’assurance-médicaments des familles

 Chaque famille doit remplir un seul formulaire d’inscription.

REMARQUE : Selon les définitions du programme d’assurance-médicaments des familles, une famille est composée de :

• Un adulte célibataire
  
• Un adulte et son conjoint/sa conjointe
  
• Un adulte et tous les enfants à sa charge
  
• Un adulte, son conjoint/sa conjointe et tous les enfants à leur charge
  

Vous pouvez envoyer votre formulaire rempli par la poste ou par télécopieur.

Par la poste :
Nova Scotia Family Pharmacare Program
Nova Scotia Pharmacare Programs
CP 500
Halifax (Nouvelle-Écosse)
B3J 2S1

Par télécopieur :
(902) 468-9402
 

Visitez le site Web de l’assurance-médicaments de la Nouvelle-Écosse pour en savoir plus.