Mitos e Verdades sobre alimentação de pessoas com diabetes

A alimentação das pessoas com diabetes é um prato cheio para dúvidas. Muitas delas surgem de concepções antigas e equivocadas sobre o impacto dos alimentos no nosso organismo. Nesse texto vamos esclarecer algumas das questões mais comuns, fornecendo informações valiosas para acabar com os mitos que sempre aparecem.

É preciso entender que conviver com diabetes, independentemente do tipo, exige mudança no estilo de vida e cuidado para controlar os níveis de glicose. Quanto melhor for esse controle, menor a chance de ter complicação no futuro e maior a possibilidade de aproveitar a vida, sem limitações. Para isso, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda sete comportamentos para o autocuidado1.

1. Quem tem diabetes está proibido de comer doces?

Mito - Doces podem ser consumidos com moderação, mas lembre-se de que eles contêm carboidratos simples, que viram glicose rapidamente no sangue, e possuem poucas fibras. Esse tipo de alimento não deve fazer parte da rotina alimentar de quem convive com diabetes e o excesso pode dificultar o controle da doença.

2. O mel pode ser consumido livremente por pessoas com diabetes?

Mito - Apesar de natural, o mel tem alto teor de frutose e glicose e, logo, sua ingestão deve ser controlada e compensada dentro de uma dieta balanceada. Mesmo com índice glicêmico menor que o açúcar refinado, ainda pode causar alterações nos níveis de glicose e prejudicar o controle do diabetes.

3. O pão integral é permitido na dieta de quem tem diabetes?

Verdade - Pães integrais são uma opção mais saudável, pois liberam açúcar no sangue de forma mais lenta. No entanto, o consumo não deve ser excessivo porque a quantidade de carboidratos costuma ser a mesma entre um pão integral e um pão comum, mas as fibras funcionam como um freio na velocidade com que essa glicose é liberada no sangue.

4. Carnes, ovos e queijos não têm açúcar e podem ser consumidos à vontade?

Mito - Embora não contenham muitos carboidratos, é importante lembrar que alimentos ricos em proteínas e gorduras, quando consumidos em grandes quantidades, também podem afetar os níveis de açúcar no sangue. Além disso, o exagero no consumo desses alimentos pode levar ao aumento do colesterol e ao ganho de peso1. Portanto, é fundamental manter um equilíbrio na ingestão de proteínas e gorduras para um controle glicêmico adequado.

5. Pessoas com diabetes podem tomar uma ou duas latas de cerveja?

Verdade - A cerveja tem um alto teor de carboidrato, que vira glicose no sangue. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes2, as pessoas com a condição precisam ter cuidado ao consumir. Uma ou duas latas tudo bem, nada além disso. Exagerar no consumo de bebida alcóolica pode ser prejudicial ao controle do diabetes, pois aumenta os riscos de hipoglicemia e hiperglicemia. A quantidade também muda de pessoa para pessoa:
Homens: Até duas doses, que equivale a 710 ml.
Mulheres: Até 1 dose, que equivale a 355 ml.

Apesar disso, é importante lembrar que a ingestão de bebida alcóolica não é uma recomendação médica para ninguém.

6.  Pessoas com diabetes podem consumir frutas à vontade?

Mito - O equilíbrio é essencial. As pessoas com diabetes ou pré diabetes devem incluir frutas em sua dieta, mas com parcimônia. As frutas contêm frutose, um açúcar natural, que o corpo converte em glicose. Elas são uma fonte rica de nutrientes e fibras essenciais para o corpo. Além disso, desempenham um papel vital na redução do colesterol, na regulação dos níveis de insulina e na melhoria da digestão.

7. Refrigerantes podem ser ingeridos no tratamento de uma crise de hipoglicemia?

Verdade – O tratamento de hipoglicemia deve ser feito com 150 ml de refrigerante comum (não dietéticos) ou 150 ml de suco comum ou 01 colher de sopa de açúcar. Essas opções elevam em média 50 pontos na glicemia3. Evite tratar a hipoglicemia com chocolates, biscoitos recheados e outras guloseimas, pois estes alimentos contêm altos teores de gordura, que retardam a elevação da glicose no organismo, necessária para recuperação rápida da hipoglicemia.

8. Chá ajuda a controlar o diabetes?

Verdade – Chás, café e canela têm antioxidantes e podem ajudar a controlar a glicemia, mas não há estudos científicos conclusivos sobre sua eficácia. Embora sejam saudáveis, eles não curam o diabetes, apenas reduzem fatores de risco4.

9. O preparo do alimento muda o índice glicêmico?

Verdade – O preparo e o acompanhamento influenciam no índice glicêmico dos alimentos. Cozinhar ou consumir alimentos em sua forma integral pode ajudar a reduzir os picos de glicose no sangue4. No acompanhamento, incluir proteína ou gordura na refeição retarda a absorção dos carboidratos, mas vale lembrar que nada em excesso.

10. Monitorar a glicose diariamente ajuda a melhorar o controle do diabetes?

Verdade – O monitoramento da glicose é a principal maneira de acompanhar o tratamento do diabetes. Essa verificação tem papel educativo para ajudar no entendimento das variações da glicose durante o dia, o impacto de alimentos e exercícios físicos e assim, na tomada de decisões rápidas. Além disso, auxilia o médico a realizar os ajustes no tratamento, de acordo com as necessidades identificadas pelo monitoramento diário da glicose e outros exames laboratoriais5.

Uma das opções de monitoramento contínuo da glicose é o sensor FreeStyle Libre. Com ele é possível enxergar o passado, o presente e o futuro dos níveis de glicose, através das setas de tendência6. O sensor aplicado na parte traseira do braço mede continuamente a glicose no líquido intersticial e, desta forma, consegue apresentar um panorama mais fiel do perfil glicêmico7. O monitoramento é feito com um rápido scan de 1 segundo, sem picadas de dedo8 e sem dor9, através do leitor ou aplicativo FreeStyle LibreLink10.

Além disso, não existe limite de verificação e o processo é discreto e prático, podendo ser realizado em qualquer lugar. Isso ajuda na adesão e até alivia a rotina de pais e crianças quando estão na escola ou dormindo.

Todos os dados registrados pelo sensor ficam armazenados7 e podem ser acessados pelo médico ou outro profissional de saúde que faz o acompanhamento por meio da plataforma FreeStyle LibreView11, desta forma as anotações dos resultados não são mais necessárias8.

O sensor FreeStyle Libre também permite identificar com mais clareza e precisão os principais fatores que podem influenciar na flutuação da glicose, como: tipo de alimento consumido e os impactos no controle do diabetes ou até a forma como seu corpo reage a prática de um determinado exercício físico, auxiliando no ajuste do tratamento e na adoção de hábitos mais saudáveis. Além dessas vantagens, oferece resultados confiáveis9, gráficos e as setas de tendência que ajudam na jornada com o diabetes, oferecendo mais informação, adesão ao tratamento e mais controle do diabetes, reduzindo os riscos de complicações no futuro.

Veja abaixo um vídeo de duas partes sobre os mitos e verdades sobre a alimentação no diabetes:

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REFERÊNCIAS:

  1. STRUFALDI, Maristela Bassi Strufaldi. Mitos e Verdades. Disponível em: https://diabetes.org.br/mitos-e-verdades/ Acesso em 23/10/2023
  2. PEDROSA, Hermelinda, NETO, Augusto Pimazoni. Diabetes e álcool: cuidado com essa mistura perigosa. Disponível em: https://diabetes.org.br/diabetes-e-alcool-cuidado-com-essa-mistura-perigosa-2/ Acesso em 23/10/2023
  3. BRUNO, Luciana. Mitos e Verdades. Disponível em: https://diabetes.org.br/mitos-e-verdades/ Acesso em 23/10/2023
  4. Mitos e Verdades sobre Diabetes. Disponível em: https://diabetes.org.br/mitos-e-verdades-sobre-diabetes/ Acesso em 23/10/2023
  5. PITITTO, Bianca de Almeida, DIAS, Monike Lourenço, MOURA, Fabio Ferreira de, LAMOUNIER, Rodrigo, VENCIO, Sérgio, CALLIARI, Luis Eduardo, BERTOLUCI, Marcelo. Metas no tratamento do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022). Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/metas-no-tratamento-do-diabetes/#ftoc-tabela-de-recomendacoes Acesso em: 30/07/2023.
  6. A seta de tendência de glicose talvez nem sempre apareça com sua leitura
  7. Para ter um panorama glicêmico completo ao longo dos último três meses, o sensor deve ser substituído a cada 14 dias e o sensor deve ser escaneado no mínimo uma vez a cada 8 horas.
  8. O teste de ponta de dedo é necessário se as leituras não corresponderem aos sintomas ou expectativas.
  9. Haak, Thomas., et al. Flash glucose-sensing technology as a replacement for blood glucose monitoring for the management of insulin-treated type 2 diabetes: a multicenter, open-label randomized controlled trial. Diabetes Therapy 8.1 (2017): 55-73
  10. O aplicativo LibreLinkUp só é compatível com determinados dispositivos móveis e sistemas operacionais. Verifique o site www.librelinkup.com para obter mais informações sobre a compatibilidade do dispositivo antes de usar o aplicativo. O uso do LibreLinkUp e FreeStyle LibreLink requer registro no LibreView. O aplicativo móvel LibreLinkUp não se destina a ser um monitor primário de glicose: os usuários domésticos devem consultar seu(s) dispositivo(s) primário(s) e consultar um profissional de saúde antes de fazer qualquer interpretação médica e ajustes de terapia a partir das informações fornecidas pelo aplicativo
  11. A plataforma LibreView só é compatível com determinados sistemas operacionais e navegadores. Consulte www.libreview.com para obter informações adicionais

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